——訪焦作市首批首席科普專家、市人民醫(yī)院院長鄭獻(xiàn)召
更新時(shí)間：2024-3-21 13:22:53 來源：焦作日?qǐng)?bào)
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健康頻道
近日，經(jīng)過市委人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)最終審定，市人民醫(yī)院院長鄭獻(xiàn)召被聘任為我市首批首席科普專家。為進(jìn)一步提升腦卒中的救治率，幫助腦卒中患者挽回更多受損的腦神經(jīng)，更大程度推動(dòng)我市早期、正規(guī)、全面的腦卒中康復(fù)治療，昨日，記者就什么是“老年卒中的全周期康復(fù)模式”專程走訪了鄭獻(xiàn)召。
作為焦作市腦卒中專業(yè)委員會(huì)主任委員、市人民醫(yī)院省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科——神經(jīng)病學(xué)學(xué)科帶頭人，鄭獻(xiàn)召介紹，全周期康復(fù)是指圍繞疾病的功能障礙，實(shí)施的全范圍和全流程的康復(fù)介入。老年腦卒中患者作為一個(gè)特殊群體，存在多種功能障礙，加之患者多病共存的疾病狀態(tài)，可嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康與老齡化科技應(yīng)對(duì)”專項(xiàng)“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”中就提出，要建立老年卒中的全周期康復(fù)模式，目的是通過多學(xué)科銜接與護(hù)理延伸的模式，為患者提供全方位和多維度的康復(fù)治療，減少老年卒中患者早期并發(fā)癥、改善相關(guān)功能，提高其生活自理能力。
鄭獻(xiàn)召強(qiáng)調(diào)，老年腦卒中的疾病全周期應(yīng)該從腦卒中的預(yù)防期就開始算起，也就是說，對(duì)于存在高血壓、高血脂和冠心病等危險(xiǎn)因素的老年患者，就需要進(jìn)行藥物治療指導(dǎo)及生活方式干預(yù)，盡量避免腦卒中的發(fā)生，并對(duì)腦卒中高危人群及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)介紹。另外，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，腦卒中患者發(fā)病1個(gè)月內(nèi)為恢復(fù)早期階段；2～3個(gè)月為恢復(fù)中期階段；4～6個(gè)月為恢復(fù)后期階段，超過6個(gè)月為后遺癥期。臨床指南推薦，腦卒中患者病情穩(wěn)定72小時(shí)后，就應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。
對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，鄭獻(xiàn)召建議，結(jié)合患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少進(jìn)行45分鐘的康復(fù)訓(xùn)練，并適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。具體康復(fù)訓(xùn)練方法可分3個(gè)階段：第一階段為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)期間，患者自己本身無法正�；顒�(dòng)，要依賴身邊人的照顧。早期臥床的患者，家人可以幫助患者做屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等動(dòng)作，達(dá)到鍛煉肢體功能、防止心血管機(jī)能減退的目的。第二階段為嘗試運(yùn)動(dòng)，這一時(shí)期，患者可以嘗試做一些扶物站立，利用上肢力量幫助身體向左右兩側(cè)活動(dòng)，動(dòng)作不宜過猛過急，并要刻意鍛煉有后遺癥的那一側(cè)肢體。同時(shí)，要注意慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，但時(shí)間不宜過長，避免過度疲勞。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)注意不要過于依賴家人，但外出時(shí)仍需人陪伴，防止跌倒。第三階段為恢復(fù)日常生活能力�；颊吣茏吣軇�(dòng)后，應(yīng)逐漸加強(qiáng)對(duì)自己上下肢的活動(dòng)量，同時(shí)鍛煉自己雙手的靈活性。比如，走路時(shí)可以刻意將腿抬高，幅度大一些，并且可以逐漸加長距離，促使腿部力量的恢復(fù)。對(duì)于上肢，可以做一些細(xì)致的活動(dòng)，比如穿衣、寫字等，鍛煉雙手的靈活性，達(dá)到生活自理的目的。另外，整個(gè)康復(fù)期間，要重視對(duì)老年患者的心理康復(fù)，堅(jiān)定患者的信心，鼓勵(lì)其早日回歸正常生活。
鄭獻(xiàn)召進(jìn)一步介紹，目前，市人民醫(yī)院作為國家高級(jí)卒中中心，已經(jīng)建立臨床相關(guān)科室密切銜接、以康復(fù)為出口的多學(xué)科診療全周期模式。若發(fā)生腦卒中后，采用急救120綠色通道服務(wù)系統(tǒng)接診患者，可在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)合移動(dòng)中風(fēng)單元，進(jìn)一步整合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診、重癥、康復(fù)、護(hù)理和醫(yī)技等學(xué)科力量，通過多學(xué)科的密切合作，為患者建立起一個(gè)包含急性期救治、早期康復(fù)、二級(jí)預(yù)防和護(hù)理、健康宣教等功能為一體的學(xué)科聯(lián)合體系，可實(shí)現(xiàn)從腦卒中患者急診入院——應(yīng)用靜脈溶栓和血管內(nèi)取栓等血管再通治療技術(shù)——必要時(shí)最大限度提高腦卒中患者的血管再通率——神經(jīng)內(nèi)科過渡——康復(fù)科出院的院內(nèi)全周期護(hù)理延伸康復(fù)。
最后，鄭獻(xiàn)召希望中老年人能夠普遍樹立預(yù)防卒中理念，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以及進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，以減少腦卒中帶來的危害。
（記者孫閻河）
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作為焦作市腦卒中專業(yè)委員會(huì)主任委員、市人民醫(yī)院省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科——神經(jīng)病學(xué)學(xué)科帶頭人，鄭獻(xiàn)召介紹，全周期康復(fù)是指圍繞疾病的功能障礙，實(shí)施的全范圍和全流程的康復(fù)介入。老年腦卒中患者作為一個(gè)特殊群體，存在多種功能障礙，加之患者多病共存的疾病狀態(tài)，可嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“主動(dòng)健康與老齡化科技應(yīng)對(duì)”專項(xiàng)“老年全周期康復(fù)技術(shù)體系與信息化管理研究”中就提出，要建立老年卒中的全周期康復(fù)模式，目的是通過多學(xué)科銜接與護(hù)理延伸的模式，為患者提供全方位和多維度的康復(fù)治療，減少老年卒中患者早期并發(fā)癥、改善相關(guān)功能，提高其生活自理能力。
鄭獻(xiàn)召強(qiáng)調(diào)，老年腦卒中的疾病全周期應(yīng)該從腦卒中的預(yù)防期就開始算起，也就是說，對(duì)于存在高血壓、高血脂和冠心病等危險(xiǎn)因素的老年患者，就需要進(jìn)行藥物治療指導(dǎo)及生活方式干預(yù)，盡量避免腦卒中的發(fā)生，并對(duì)腦卒中高危人群及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)介紹。另外，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，腦卒中患者發(fā)病1個(gè)月內(nèi)為恢復(fù)早期階段；2～3個(gè)月為恢復(fù)中期階段；4～6個(gè)月為恢復(fù)后期階段，超過6個(gè)月為后遺癥期。臨床指南推薦，腦卒中患者病情穩(wěn)定72小時(shí)后，就應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療。
對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度，鄭獻(xiàn)召建議，結(jié)合患者的體力、耐力和心肺功能情況，在條件許可的情況下，開始階段每天至少進(jìn)行45分鐘的康復(fù)訓(xùn)練，并適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。具體康復(fù)訓(xùn)練方法可分3個(gè)階段：第一階段為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這個(gè)期間，患者自己本身無法正�；顒�(dòng)，要依賴身邊人的照顧。早期臥床的患者，家人可以幫助患者做屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等動(dòng)作，達(dá)到鍛煉肢體功能、防止心血管機(jī)能減退的目的。第二階段為嘗試運(yùn)動(dòng)，這一時(shí)期，患者可以嘗試做一些扶物站立，利用上肢力量幫助身體向左右兩側(cè)活動(dòng)，動(dòng)作不宜過猛過急，并要刻意鍛煉有后遺癥的那一側(cè)肢體。同時(shí)，要注意慢慢增加運(yùn)動(dòng)量，但時(shí)間不宜過長，避免過度疲勞。這個(gè)時(shí)期患者應(yīng)注意不要過于依賴家人，但外出時(shí)仍需人陪伴，防止跌倒。第三階段為恢復(fù)日常生活能力�；颊吣茏吣軇�(dòng)后，應(yīng)逐漸加強(qiáng)對(duì)自己上下肢的活動(dòng)量，同時(shí)鍛煉自己雙手的靈活性。比如，走路時(shí)可以刻意將腿抬高，幅度大一些，并且可以逐漸加長距離，促使腿部力量的恢復(fù)。對(duì)于上肢，可以做一些細(xì)致的活動(dòng)，比如穿衣、寫字等，鍛煉雙手的靈活性，達(dá)到生活自理的目的。另外，整個(gè)康復(fù)期間，要重視對(duì)老年患者的心理康復(fù)，堅(jiān)定患者的信心，鼓勵(lì)其早日回歸正常生活。
鄭獻(xiàn)召進(jìn)一步介紹，目前，市人民醫(yī)院作為國家高級(jí)卒中中心，已經(jīng)建立臨床相關(guān)科室密切銜接、以康復(fù)為出口的多學(xué)科診療全周期模式。若發(fā)生腦卒中后，采用急救120綠色通道服務(wù)系統(tǒng)接診患者，可在最短時(shí)間內(nèi)結(jié)合移動(dòng)中風(fēng)單元，進(jìn)一步整合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診、重癥、康復(fù)、護(hù)理和醫(yī)技等學(xué)科力量，通過多學(xué)科的密切合作，為患者建立起一個(gè)包含急性期救治、早期康復(fù)、二級(jí)預(yù)防和護(hù)理、健康宣教等功能為一體的學(xué)科聯(lián)合體系，可實(shí)現(xiàn)從腦卒中患者急診入院——應(yīng)用靜脈溶栓和血管內(nèi)取栓等血管再通治療技術(shù)——必要時(shí)最大限度提高腦卒中患者的血管再通率——神經(jīng)內(nèi)科過渡——康復(fù)科出院的院內(nèi)全周期護(hù)理延伸康復(fù)。
最后，鄭獻(xiàn)召希望中老年人能夠普遍樹立預(yù)防卒中理念，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以及進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，以減少腦卒中帶來的危害。
（記者孫閻河）
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