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我市擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍
個人賬戶資金可為家屬支付醫(yī)療費用、購買相關(guān)保健食品
更新時間:2015-9-23 8:22:54    來源:焦作日報
    職工醫(yī)保卡上有錢卻不能為家人支付醫(yī)療費用的情況,現(xiàn)已成為歷史。記者昨日從市人社局獲悉,從9月起,我市擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍,允許個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用和購買“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品,對異地安置的退休人員可一次性支付個人賬戶資金。

    據(jù)了解,為方便參保職工就醫(yī)購藥,提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率,根據(jù)國家人力資源和社會保障部《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導意見》規(guī)定,我市進一步完善職工醫(yī)保個人賬戶政策,加強個人賬戶資金使用管理,決定擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。

    擴大個人賬戶支付范圍

    “以前,職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍非常小,僅限于個人買藥、看病,對購買保健品、為家人支付醫(yī)療費用等行為,是不允許的!痹摼轴t(yī)療工傷保險科有關(guān)負責人說。

    此次出臺的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制,在原有支付范圍的基礎(chǔ)上,適當擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施費用;在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用,為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費。

    三種特殊情況

    個人賬戶資金可支付給本人

    記者了解到,對于已辦理異地安置相關(guān)手續(xù)的退休人員,其個人賬戶資金余額經(jīng)本人申請,可一次性支付給本人;此后的個人賬戶配置資金經(jīng)本人申請,可以定期在繳納其當年大額補充醫(yī)療保險費個人部分后支付給本人。

    對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員,在辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時,經(jīng)本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人;因故不能辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或轉(zhuǎn)移接續(xù)后無個人賬戶的,經(jīng)本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人。

    參保人死亡的,注銷個人賬戶,其個人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人;沒有法定繼承人或指定受益人的,資金劃入統(tǒng)籌基金。

    參保人員

    切記為醫(yī)?ㄔO(shè)置密碼

    職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍擴大以后,需要加強個人賬戶資金的使用監(jiān)管,確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。

    市社會醫(yī)療保險中心提醒,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,要引導參保人員為其個人賬戶(醫(yī)?ǎ┰O(shè)定密碼,明確告知參保人員,如果不設(shè)定密碼或不修改醫(yī)?òl(fā)放時的初始密碼,因醫(yī)?ū槐I或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對于持非本人醫(yī)?ㄏM結(jié)賬的人員,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下,登記其姓名、身份證號碼和醫(yī)?ㄌ柎a及醫(yī)?ㄋ腥诵彰刃畔;對于持醫(yī)?ㄒ淮蜗M500元及以上的,定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。

    “廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金,充分發(fā)揮個人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用!痹撝行奶嵝褟V大參保人員,用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)療保險費、大額補充醫(yī)療保險費的,應當提交書面申請。書面申請包含申請人姓名、身份證號碼;家屬的姓名、身份證號碼;與本人的關(guān)系、資金用途、申請人親筆簽名(或印鑒)等內(nèi)容。(記者杜玲 通訊員毋寧)

文章編輯:殷愛萍 
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我市擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍
個人賬戶資金可為家屬支付醫(yī)療費用、購買相關(guān)保健食品
2015-9-23 8:22:54    來源:焦作日報
    職工醫(yī)?ㄉ嫌绣X卻不能為家人支付醫(yī)療費用的情況,現(xiàn)已成為歷史。記者昨日從市人社局獲悉,從9月起,我市擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍,允許個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用和購買“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品,對異地安置的退休人員可一次性支付個人賬戶資金。

    據(jù)了解,為方便參保職工就醫(yī)購藥,提高職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金的使用效率,根據(jù)國家人力資源和社會保障部《關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算工作的指導意見》規(guī)定,我市進一步完善職工醫(yī)保個人賬戶政策,加強個人賬戶資金使用管理,決定擴大職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍。

    擴大個人賬戶支付范圍

    “以前,職工醫(yī)保個人賬戶資金使用范圍非常小,僅限于個人買藥、看病,對購買保健品、為家人支付醫(yī)療費用等行為,是不允許的。”該局醫(yī)療工傷保險科有關(guān)負責人說。

    此次出臺的醫(yī)保新政打破了以往的這種限制,在原有支付范圍的基礎(chǔ)上,適當擴大了職工醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍。個人賬戶資金可用于支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、體檢、接種疫苗發(fā)生的各類藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施費用;在定點零售藥店購買藥品、“國食健字號”“衛(wèi)食健字號”保健食品、經(jīng)衛(wèi)生部門批準的消殺類產(chǎn)品、家用醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材費用。允許參保人員用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用,為本人和家屬繳納醫(yī)療保險費和大額補充醫(yī)療保險費。

    三種特殊情況

    個人賬戶資金可支付給本人

    記者了解到,對于已辦理異地安置相關(guān)手續(xù)的退休人員,其個人賬戶資金余額經(jīng)本人申請,可一次性支付給本人;此后的個人賬戶配置資金經(jīng)本人申請,可以定期在繳納其當年大額補充醫(yī)療保險費個人部分后支付給本人。

    對于跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)或其他原因流動的參保人員,在辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)時,經(jīng)本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人;因故不能辦理醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)或轉(zhuǎn)移接續(xù)后無個人賬戶的,經(jīng)本人申請,可將個人賬戶余額支付給本人。

    參保人死亡的,注銷個人賬戶,其個人賬戶余額可一次性支付給其法定繼承人或指定受益人;沒有法定繼承人或指定受益人的,資金劃入統(tǒng)籌基金。

    參保人員

    切記為醫(yī)?ㄔO(shè)置密碼

    職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍擴大以后,需要加強個人賬戶資金的使用監(jiān)管,確保職工醫(yī)保賬戶資金安全。

    市社會醫(yī)療保險中心提醒,各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,要引導參保人員為其個人賬戶(醫(yī)?ǎ┰O(shè)定密碼,明確告知參保人員,如果不設(shè)定密碼或不修改醫(yī)?òl(fā)放時的初始密碼,因醫(yī)?ū槐I或丟失在掛失前個人賬戶資金被他人消費而造成的損失由個人承擔。對于持非本人醫(yī)保卡消費結(jié)賬的人員,定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店要在核對其身份證件與本人相符的情形下,登記其姓名、身份證號碼和醫(yī)?ㄌ柎a及醫(yī)?ㄋ腥诵彰刃畔ⅲ粚τ诔轴t(yī)?ㄒ淮蜗M500元及以上的,定點零售藥店必須登記其姓名、身份證號碼、電話號碼等信息。

    “廣大參保人員要合理規(guī)范使用基本醫(yī)療保險個人賬戶資金,充分發(fā)揮個人賬戶在保障醫(yī)療需求方面的作用!痹撝行奶嵝褟V大參保人員,用個人賬戶資金為家屬支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)療保險費、大額補充醫(yī)療保險費的,應當提交書面申請。書面申請包含申請人姓名、身份證號碼;家屬的姓名、身份證號碼;與本人的關(guān)系、資金用途、申請人親筆簽名(或印鑒)等內(nèi)容。(記者杜玲 通訊員毋寧)

文章編輯:殷愛萍 
 

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