吃得多卻不長胖，勸你趁早查查“甲狀腺”
更新時(shí)間：2023-5-10 16:00:34 來源：“生命時(shí)報(bào)”微信公眾號(hào)
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有的人狂吃不胖，有的人不怎么吃卻很長肉，除了跟基因有關(guān)，還可能是甲狀腺出問題了。
近日，河南一名30多歲的男子稱，兩年來他總覺得餓，1天能吃10頓飯，體重卻從230斤瘦到120斤，經(jīng)檢查確診為甲亢。
小小甲狀腺關(guān)乎全身。有時(shí)即使身體出現(xiàn)各種癥狀，也很難讓人想到罪魁禍?zhǔn)资羌谞钕佟?/P>
甲功異常，體重會(huì)有變化
甲狀腺位于脖子，它會(huì)釋放甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝，影響著人體的每一個(gè)器官。
甲狀腺激素，主要包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)，特別是對(duì)全身代謝和心血管系統(tǒng)有獨(dú)特作用。
當(dāng)身體產(chǎn)生過多甲狀腺激素，就會(huì)引發(fā)甲亢，使神經(jīng)、循環(huán)、消化等多個(gè)系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為吃得多體重卻減輕、大便次數(shù)多、消瘦、心慌、手抖、怕熱、脾氣急、突眼等。
如果體內(nèi)的甲狀腺激素不夠用，則會(huì)引發(fā)甲減，表現(xiàn)為體重增加、無精打采、大便次數(shù)減少、心率減慢等。
如果你吃得很多卻不胖甚至體重減輕，或者不怎么吃也很容易長胖，就要多留個(gè)心眼兒，看看是不是甲狀腺出問題了。
甲狀腺失控，不同人群各有典型表現(xiàn)
甲狀腺出問題，癥狀會(huì)五花八門。老人、青年、女性等不同群體，最容易或最先受到波及的系統(tǒng)，也各不相同。
1 老人，心腦易受影響
老年人甲亢，常以心血管、胃腸道異常為突出表現(xiàn)：除體重下降、食欲亢進(jìn)外，還易出現(xiàn)腹瀉；可引起血壓升高、心跳加速；還會(huì)緊張焦慮、失眠煩躁、手抖多汗。
對(duì)老年甲減患者來說，甲狀腺激素嚴(yán)重減低會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡、少言寡語、情緒低落，甚至昏迷。
2 女性，月經(jīng)改變和貧血
女性甲亢患者，可出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，尤其是孕期女性，妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴(yán)重。
約1/3的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見于女性。女性甲減患者的月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)癥狀常伴有情緒低落、煩躁抑郁。
3 青年男性，胃腸道和肌肉易失調(diào)
青年男性甲亢患者，易累及胃腸道及肌肉系統(tǒng)，可表現(xiàn)為大便增多，四肢軟癱，嚴(yán)重者甚至累及呼吸肌，引發(fā)呼吸困難。
部分患者可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿等“腎炎表現(xiàn)”。甲減患者的水腫用指頭按壓不會(huì)有凹陷。
這些癥狀缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，易漏診。如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
甲亢、甲減能治愈嗎
引起甲亢、甲減的原因有很多，有的可以完全治愈，有的則需要終身服藥。
哪些甲亢可被治愈
甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下，甲功恢復(fù)正常。碘攝入過多導(dǎo)致的甲亢，一般也可以治愈。
甲亢最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，一般需正規(guī)治療�？偗煶唐骄�1年半至2年，治愈率50%~60%，不過40%~50%的患者可能復(fù)發(fā)。
碘攝入與甲亢病情穩(wěn)定與復(fù)發(fā)密切相關(guān)。甲亢患者飲食要注意“三高三忌”：
“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多吃主食，如米、面，保持健康體重；高蛋白要多喝牛奶，多吃魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素、維生素A、維生素C等。
“三忌”即忌碘鹽、含碘海產(chǎn)品和刺激性食物，如海帶、紫菜、海苔、海米、蝦皮等。
哪些甲減可被控制
亞急性甲狀腺炎、孕中后期表現(xiàn)出的低FT4血癥誘發(fā)的甲減，一般不需要服藥或僅需短期服藥，等原發(fā)病康復(fù)即可停藥。
絕大多數(shù)甲減，是不能徹底治愈的，但調(diào)整飲食習(xí)慣有助于控制病情。
加強(qiáng)營養(yǎng)，以多維生素、高蛋白為主，適當(dāng)多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品。
限制高膽固醇食物，如蛋黃、奶油、芝麻醬、肥肉，因?yàn)榧诇p患者的膽固醇水平往往超標(biāo)。
甲減患者易貧血，需攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物血。飲食不宜過咸，以免加重水腫。
生活中養(yǎng)護(hù)甲狀腺，先要做好4件事：
1、避免過度勞累。精神疲憊、過勞等可通過擾亂神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。
2、頸部遠(yuǎn)離輻射。輻射是甲狀腺癌的明確病因，拍X光片時(shí)盡量避開甲狀腺。
3、時(shí)常對(duì)鏡自查�？搭i部兩側(cè)是否對(duì)稱，有無腫大；摸摸是否有軟的小鼓包或硬的小結(jié)節(jié)。
4、定期檢查甲功。每年至少做一次甲功和彩超檢查。積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。
受訪專家
解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 荊丹清
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 高瑩
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有的人狂吃不胖，有的人不怎么吃卻很長肉，除了跟基因有關(guān)，還可能是甲狀腺出問題了。
近日，河南一名30多歲的男子稱，兩年來他總覺得餓，1天能吃10頓飯，體重卻從230斤瘦到120斤，經(jīng)檢查確診為甲亢。
小小甲狀腺關(guān)乎全身。有時(shí)即使身體出現(xiàn)各種癥狀，也很難讓人想到罪魁禍?zhǔn)资羌谞钕佟?/P>
甲功異常，體重會(huì)有變化
甲狀腺位于脖子，它會(huì)釋放甲狀腺激素，調(diào)節(jié)新陳代謝，影響著人體的每一個(gè)器官。
甲狀腺激素，主要包括三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)，特別是對(duì)全身代謝和心血管系統(tǒng)有獨(dú)特作用。
當(dāng)身體產(chǎn)生過多甲狀腺激素，就會(huì)引發(fā)甲亢，使神經(jīng)、循環(huán)、消化等多個(gè)系統(tǒng)興奮性增高、代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為吃得多體重卻減輕、大便次數(shù)多、消瘦、心慌、手抖、怕熱、脾氣急、突眼等。
如果體內(nèi)的甲狀腺激素不夠用，則會(huì)引發(fā)甲減，表現(xiàn)為體重增加、無精打采、大便次數(shù)減少、心率減慢等。
如果你吃得很多卻不胖甚至體重減輕，或者不怎么吃也很容易長胖，就要多留個(gè)心眼兒，看看是不是甲狀腺出問題了。
甲狀腺失控，不同人群各有典型表現(xiàn)
甲狀腺出問題，癥狀會(huì)五花八門。老人、青年、女性等不同群體，最容易或最先受到波及的系統(tǒng)，也各不相同。
1 老人，心腦易受影響
老年人甲亢，常以心血管、胃腸道異常為突出表現(xiàn)：除體重下降、食欲亢進(jìn)外，還易出現(xiàn)腹瀉；可引起血壓升高、心跳加速；還會(huì)緊張焦慮、失眠煩躁、手抖多汗。
對(duì)老年甲減患者來說，甲狀腺激素嚴(yán)重減低會(huì)導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、迷糊嗜睡、少言寡語、情緒低落，甚至昏迷。
2 女性，月經(jīng)改變和貧血
女性甲亢患者，可出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，尤其是孕期女性，妊娠期的嘔吐癥狀更為嚴(yán)重。
約1/3的甲減患者有貧血表現(xiàn)，多見于女性。女性甲減患者的月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)癥狀常伴有情緒低落、煩躁抑郁。
3 青年男性，胃腸道和肌肉易失調(diào)
青年男性甲亢患者，易累及胃腸道及肌肉系統(tǒng)，可表現(xiàn)為大便增多，四肢軟癱，嚴(yán)重者甚至累及呼吸肌，引發(fā)呼吸困難。
部分患者可出現(xiàn)浮腫、蛋白尿等“腎炎表現(xiàn)”。甲減患者的水腫用指頭按壓不會(huì)有凹陷。
這些癥狀缺乏特異性，也可見于其他疾病，容易被忽視，有些患者甚至無癥狀，易漏診。如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。
甲亢、甲減能治愈嗎
引起甲亢、甲減的原因有很多，有的可以完全治愈，有的則需要終身服藥。
哪些甲亢可被治愈
甲狀腺炎引起的甲亢，有可能在沒有治療的情況下，甲功恢復(fù)正常。碘攝入過多導(dǎo)致的甲亢，一般也可以治愈。
甲亢最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，一般需正規(guī)治療�？偗煶唐骄�1年半至2年，治愈率50%~60%，不過40%~50%的患者可能復(fù)發(fā)。
碘攝入與甲亢病情穩(wěn)定與復(fù)發(fā)密切相關(guān)。甲亢患者飲食要注意“三高三忌”：
“三高”即高熱量、高蛋白、高維生素，其中高熱量需多吃主食，如米、面，保持健康體重；高蛋白要多喝牛奶，多吃魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)高蛋白食物；高維生素需攝入足量B族維生素、維生素A、維生素C等。
“三忌”即忌碘鹽、含碘海產(chǎn)品和刺激性食物，如海帶、紫菜、海苔、海米、蝦皮等。
哪些甲減可被控制
亞急性甲狀腺炎、孕中后期表現(xiàn)出的低FT4血癥誘發(fā)的甲減，一般不需要服藥或僅需短期服藥，等原發(fā)病康復(fù)即可停藥。
絕大多數(shù)甲減，是不能徹底治愈的，但調(diào)整飲食習(xí)慣有助于控制病情。
加強(qiáng)營養(yǎng)，以多維生素、高蛋白為主，適當(dāng)多吃些瘦肉、魚肉、蛋白、豆制品。
限制高膽固醇食物，如蛋黃、奶油、芝麻醬、肥肉，因?yàn)榧诇p患者的膽固醇水平往往超標(biāo)。
甲減患者易貧血，需攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物血。飲食不宜過咸，以免加重水腫。
生活中養(yǎng)護(hù)甲狀腺，先要做好4件事：
1、避免過度勞累。精神疲憊、過勞等可通過擾亂神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。
2、頸部遠(yuǎn)離輻射。輻射是甲狀腺癌的明確病因，拍X光片時(shí)盡量避開甲狀腺。
3、時(shí)常對(duì)鏡自查。看頸部兩側(cè)是否對(duì)稱，有無腫大；摸摸是否有軟的小鼓包或硬的小結(jié)節(jié)。
4、定期檢查甲功。每年至少做一次甲功和彩超檢查。積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。
受訪專家
解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 荊丹清
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 高瑩
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