實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率超70% 河南異地就醫(yī)還將“上新”這些新舉措
更新時(shí)間：2023-2-10 21:09:54 來(lái)源：大河網(wǎng)
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時(shí)政要聞
大河網(wǎng)訊 2月10日，河南省政府新聞辦召開(kāi)河南省“實(shí)事惠民生 聚力謀出彩”主題系列第三場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)介紹2022年河南省擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍重點(diǎn)民生實(shí)事落實(shí)情況，并回答記者提問(wèn)。
發(fā)布會(huì)上，河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心主任任芳芳在答記者問(wèn)中介紹，推進(jìn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、回應(yīng)群眾關(guān)切的重要改革舉措，河南將在擴(kuò)大結(jié)算范圍、創(chuàng)新經(jīng)辦方式、提升保障能力等方面繼續(xù)深化異地就醫(yī)直接結(jié)算。
實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到70%以上
擴(kuò)大結(jié)算范圍。目前全省各省轄市門診慢特病數(shù)量、病種、名稱不統(tǒng)一，今年河南要規(guī)范全省門診慢特病病種名稱、病種編碼、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)流程等，逐步將各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全覆蓋；落實(shí)門診特藥“雙通道”管理，實(shí)現(xiàn)門診特藥從定點(diǎn)醫(yī)院到定點(diǎn)藥店的擴(kuò)展。提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算率，做到應(yīng)結(jié)盡結(jié)，將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。
實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷線上辦理、線上備案審批即辦即結(jié)
創(chuàng)新經(jīng)辦方式。推進(jìn)零星報(bào)銷線上辦理，選取試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行院端信息系統(tǒng)改造，做好未實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算患者醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)全量上傳，實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷線上辦理。另外，依托國(guó)家及省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)異地就醫(yī)線上備案自動(dòng)審批功能，信息系統(tǒng)對(duì)符合辦理?xiàng)l件的備案申請(qǐng)自動(dòng)確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)線上備案審批即辦即結(jié)，讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。提升保障能力。進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)信息查詢、對(duì)賬結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能，確保異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)平穩(wěn)高效運(yùn)行。探索異地就醫(yī)支付方式改革，按照國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)人員應(yīng)納入就醫(yī)地統(tǒng)一管理的有關(guān)要求，積極探索DRG/DIP等醫(yī)保支付方式改革在異地就醫(yī)直接結(jié)算中的應(yīng)用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。（申華 王怡瀟 宋向樂(lè)）
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大河網(wǎng)訊 2月10日，河南省政府新聞辦召開(kāi)河南省“實(shí)事惠民生 聚力謀出彩”主題系列第三場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)，重點(diǎn)介紹2022年河南省擴(kuò)大醫(yī)院門診費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍重點(diǎn)民生實(shí)事落實(shí)情況，并回答記者提問(wèn)。
發(fā)布會(huì)上，河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心主任任芳芳在答記者問(wèn)中介紹，推進(jìn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算，是完善醫(yī)保制度、回應(yīng)群眾關(guān)切的重要改革舉措，河南將在擴(kuò)大結(jié)算范圍、創(chuàng)新經(jīng)辦方式、提升保障能力等方面繼續(xù)深化異地就醫(yī)直接結(jié)算。
實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到70%以上
擴(kuò)大結(jié)算范圍。目前全省各省轄市門診慢特病數(shù)量、病種、名稱不統(tǒng)一，今年河南要規(guī)范全省門診慢特病病種名稱、病種編碼、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)流程等，逐步將各統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全覆蓋；落實(shí)門診特藥“雙通道”管理，實(shí)現(xiàn)門診特藥從定點(diǎn)醫(yī)院到定點(diǎn)藥店的擴(kuò)展。提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算率，做到應(yīng)結(jié)盡結(jié)，將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。
實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷線上辦理、線上備案審批即辦即結(jié)
創(chuàng)新經(jīng)辦方式。推進(jìn)零星報(bào)銷線上辦理，選取試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行院端信息系統(tǒng)改造，做好未實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算患者醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)全量上傳，實(shí)現(xiàn)零星報(bào)銷線上辦理。另外，依托國(guó)家及省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)發(fā)異地就醫(yī)線上備案自動(dòng)審批功能，信息系統(tǒng)對(duì)符合辦理?xiàng)l件的備案申請(qǐng)自動(dòng)確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)線上備案審批即辦即結(jié)，讓醫(yī)保服務(wù)更便民更快捷。提升保障能力。進(jìn)一步完善異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)信息查詢、對(duì)賬結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等功能，確保異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)平穩(wěn)高效運(yùn)行。探索異地就醫(yī)支付方式改革，按照國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)人員應(yīng)納入就醫(yī)地統(tǒng)一管理的有關(guān)要求，積極探索DRG/DIP等醫(yī)保支付方式改革在異地就醫(yī)直接結(jié)算中的應(yīng)用，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療。（申華 王怡瀟 宋向樂(lè)）
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