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參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)�？上矶嘀乇Ｕ�
□李學(xué)杰

2024/8/29 10:16:21    來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)

　　從9月份起，各地將陸續(xù)進(jìn)入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期。8月19日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

　　《通知》的主要要點(diǎn)有以下八個(gè)方面：

　　財(cái)政補(bǔ)助與個(gè)人繳費(fèi)：2024年，各級(jí)財(cái)政將繼續(xù)增加對(duì)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)補(bǔ)助，個(gè)人繳費(fèi)增幅適度降低，財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別增加30元和20元，確保每人每年不低于670元和400元。這是自2016年以來(lái)個(gè)人繳費(fèi)新增標(biāo)準(zhǔn)首次低于財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　分檔補(bǔ)助：中央財(cái)政將對(duì)地方實(shí)施分檔補(bǔ)助，西部和中部地區(qū)分別按80%和60%的比例給予補(bǔ)助，東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。

　　大病保險(xiǎn)與門(mén)診保障：大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)不高于當(dāng)?shù)厣夏耆司�可支配收入，疊加大病保險(xiǎn)的最高支付限額原則上為當(dāng)?shù)厝司�可支配收入�?倍。門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用將納入保障范圍，提升住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用保障。

　　低收入與脫貧人口參保：確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保率不低于99%。

　　醫(yī)保待遇保障：穩(wěn)步提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)的精準(zhǔn)保障能力，推動(dòng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

　　激勵(lì)措施：對(duì)連續(xù)參保人員設(shè)置激勵(lì)措施，連續(xù)參保滿(mǎn)4年后每年可享受提高大病保險(xiǎn)最高支付限額的激勵(lì)。

　　村衛(wèi)生室管理：將村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，以提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障服務(wù)可及性。

　　職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)可用于支付近親屬的居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，推動(dòng)家庭共濟(jì)政策的落實(shí)。

　　為做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作，7月26日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確提出建立對(duì)居民醫(yī)保連續(xù)參保人員和零報(bào)銷(xiāo)人員的大病保險(xiǎn)待遇激勵(lì)機(jī)制。要求各省按照國(guó)家明確的方向?qū)�連續(xù)參保人員設(shè)置相應(yīng)的激勵(lì)措施并嚴(yán)格執(zhí)行。連續(xù)參保激勵(lì)是連續(xù)參保滿(mǎn)4年，之后每連續(xù)參保1年，可以享受連續(xù)參保激勵(lì)，按照規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額；零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)是當(dāng)年基金零報(bào)銷(xiāo)，次年可享受激勵(lì)，按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額。兩項(xiàng)措施獨(dú)立設(shè)置，均自2025年起執(zhí)行，符合激勵(lì)條件的，均提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，每次提高均不低于1000元，大大高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。如果當(dāng)年發(fā)生了大病報(bào)銷(xiāo)并使用零報(bào)銷(xiāo)獎(jiǎng)勵(lì)額度，雖然第2年重新計(jì)算零報(bào)銷(xiāo)激勵(lì)額度，但不影響連續(xù)參保激勵(lì)。對(duì)于連續(xù)參保激勵(lì)，即使居民參保人斷保，雖然連續(xù)參保年數(shù)重新計(jì)算，但連續(xù)參保激勵(lì)額度一直保留。通過(guò)激勵(lì)措施鼓勵(lì)居民醫(yī)保參保人員加強(qiáng)自我健康管理、連續(xù)參保繳費(fèi)，連續(xù)參保人員可獲得更高保障，也從根本上更好地維護(hù)全體參保人利益，同時(shí)保證基金平穩(wěn)運(yùn)行。

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