小兒張嘴呼吸、打呼�？梢l(fā)口腔頜面發(fā)育異常
更新時(shí)間：2024/7/11 14:27:59 來(lái)源：焦作日?qǐng)?bào)
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“孩子長(zhǎng)時(shí)間用嘴呼吸或者打呼嚕，不僅會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致頜面部前凸，造成不可逆的容貌改變�！�7月8日，在市婦幼保健院耳鼻咽喉科專(zhuān)家門(mén)診，主任鐘彥對(duì)患兒家長(zhǎng)說(shuō)，“孩子長(zhǎng)期呼吸異常，你們做家長(zhǎng)的卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)在我們先給孩子治療鼻炎，然后找專(zhuān)業(yè)人員對(duì)孩子的頜面部進(jìn)行矯正，盡量把影響降到最低……”
鐘彥從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作40余年，曾擔(dān)任焦作市耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病、多發(fā)病積累了過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。他對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、小兒鼾癥、食道異物等疾病的診療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為學(xué)科帶頭人，他率先在我市開(kāi)展扁桃體腺樣體低溫等離子手術(shù)。
4年前，他在市婦幼保健院開(kāi)設(shè)幼兒耳鼻咽喉專(zhuān)科，填補(bǔ)了我市的空白，為眾多患兒解除了病痛。當(dāng)天上午，鐘彥接診了20多名患兒。這些患兒都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是呼吸方式的改變，病因多為鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等。在眾多患兒中，有3名患兒是前來(lái)復(fù)查的，鐘彥看到孩子們經(jīng)過(guò)治療后呼吸障礙明顯改善很是欣慰。
在許多家長(zhǎng)的認(rèn)知中，孩子打呼嚕是睡得香。然而，事實(shí)并非如此。鐘彥說(shuō)，幼兒打呼嚕最常見(jiàn)的原因包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖等。當(dāng)腺樣體和扁桃體肥大時(shí)，會(huì)阻塞孩子的呼吸道，導(dǎo)致呼吸不暢，進(jìn)而在睡眠時(shí)出現(xiàn)打呼嚕、張嘴呼吸、睡不安穩(wěn)的現(xiàn)象。過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，氣流通過(guò)受阻，也容易引起打呼嚕。而肥胖則會(huì)使孩子頸部和咽部的脂肪堆積，縮小呼吸道空間，增加打呼嚕的風(fēng)險(xiǎn)。
正常情況下，我們通過(guò)鼻子呼吸，舌頭自然地貼在上顎，對(duì)牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育起到一定的支撐和引導(dǎo)作用。然而，當(dāng)孩子因?yàn)楹粑雷枞蚝魢r(shí)，往往會(huì)不自覺(jué)地張嘴呼吸。長(zhǎng)期的張嘴呼吸會(huì)使舌頭不能正常地貼在上顎，而是向下、向前伸展。這樣一來(lái)，舌頭對(duì)牙齒和頜骨的支撐力減弱，外部的頰肌力量就會(huì)相對(duì)增強(qiáng)，從而對(duì)牙齒和頜骨產(chǎn)生異常的壓力。久而久之，這種異常的壓力會(huì)導(dǎo)致上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列擁擠、上前牙前突、下頜后縮等一系列牙齒和頜面畸形。嘴巴向前凸不僅影響孩子的面容美觀，還可能導(dǎo)致咬合關(guān)系不良，影響咀嚼功能，進(jìn)而影響孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入和消化吸收。此外，牙齒排列不齊還會(huì)增加齲齒、牙齦炎等口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
除了牙齒和頜面的問(wèn)題，幼兒打呼嚕還可能對(duì)孩子的身心健康造成其他危害。打呼嚕（呼吸不暢）會(huì)導(dǎo)致孩子腦部缺氧、睡眠質(zhì)量下降，影響生長(zhǎng)激素的分泌，從而影響孩子的身高發(fā)育。長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)使孩子注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至出現(xiàn)多動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
鐘彥提醒各位家長(zhǎng)，在生活中一旦發(fā)現(xiàn)孩子有打呼嚕引起的口腔頜面發(fā)育異常，應(yīng)盡早采取治療措施。對(duì)于腺樣體肥大和扁桃體肥大引起的打呼嚕，如果病情較輕，可以先采取保守治療，如使用鼻噴激素、抗過(guò)敏藥物等，減輕鼻腔和咽部的炎癥，改善呼吸道通暢度。如果保守治療無(wú)效，或者病情較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除腺樣體和扁桃體。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的打呼嚕，需要積極治療鼻炎，避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物和鼻腔沖洗等方法緩解癥狀。對(duì)于肥胖引起的打呼嚕，需要控制孩子的飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，幫助孩子減輕體重。
鐘彥也希望各位家長(zhǎng)在生活中注意觀察孩子細(xì)微的變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，任何疾病越早治療效果越好。
（記者朱穎江）
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鐘彥從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作40余年，曾擔(dān)任焦作市耳鼻咽喉頭頸外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，對(duì)耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病、多發(fā)病積累了過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。他對(duì)小兒過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、小兒鼾癥、食道異物等疾病的診療技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為學(xué)科帶頭人，他率先在我市開(kāi)展扁桃體腺樣體低溫等離子手術(shù)。
4年前，他在市婦幼保健院開(kāi)設(shè)幼兒耳鼻咽喉專(zhuān)科，填補(bǔ)了我市的空白，為眾多患兒解除了病痛。當(dāng)天上午，鐘彥接診了20多名患兒。這些患兒都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，那就是呼吸方式的改變，病因多為鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大等。在眾多患兒中，有3名患兒是前來(lái)復(fù)查的，鐘彥看到孩子們經(jīng)過(guò)治療后呼吸障礙明顯改善很是欣慰。
在許多家長(zhǎng)的認(rèn)知中，孩子打呼嚕是睡得香。然而，事實(shí)并非如此。鐘彥說(shuō)，幼兒打呼嚕最常見(jiàn)的原因包括腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖等。當(dāng)腺樣體和扁桃體肥大時(shí)，會(huì)阻塞孩子的呼吸道，導(dǎo)致呼吸不暢，進(jìn)而在睡眠時(shí)出現(xiàn)打呼嚕、張嘴呼吸、睡不安穩(wěn)的現(xiàn)象。過(guò)敏性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹，氣流通過(guò)受阻，也容易引起打呼嚕。而肥胖則會(huì)使孩子頸部和咽部的脂肪堆積，縮小呼吸道空間，增加打呼嚕的風(fēng)險(xiǎn)。
正常情況下，我們通過(guò)鼻子呼吸，舌頭自然地貼在上顎，對(duì)牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育起到一定的支撐和引導(dǎo)作用。然而，當(dāng)孩子因?yàn)楹粑雷枞蚝魢r(shí)，往往會(huì)不自覺(jué)地張嘴呼吸。長(zhǎng)期的張嘴呼吸會(huì)使舌頭不能正常地貼在上顎，而是向下、向前伸展。這樣一來(lái)，舌頭對(duì)牙齒和頜骨的支撐力減弱，外部的頰肌力量就會(huì)相對(duì)增強(qiáng)，從而對(duì)牙齒和頜骨產(chǎn)生異常的壓力。久而久之，這種異常的壓力會(huì)導(dǎo)致上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列擁擠、上前牙前突、下頜后縮等一系列牙齒和頜面畸形。嘴巴向前凸不僅影響孩子的面容美觀，還可能導(dǎo)致咬合關(guān)系不良，影響咀嚼功能，進(jìn)而影響孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入和消化吸收。此外，牙齒排列不齊還會(huì)增加齲齒、牙齦炎等口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
除了牙齒和頜面的問(wèn)題，幼兒打呼嚕還可能對(duì)孩子的身心健康造成其他危害。打呼嚕（呼吸不暢）會(huì)導(dǎo)致孩子腦部缺氧、睡眠質(zhì)量下降，影響生長(zhǎng)激素的分泌，從而影響孩子的身高發(fā)育。長(zhǎng)期睡眠不足還會(huì)使孩子注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降，甚至出現(xiàn)多動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
鐘彥提醒各位家長(zhǎng)，在生活中一旦發(fā)現(xiàn)孩子有打呼嚕引起的口腔頜面發(fā)育異常，應(yīng)盡早采取治療措施。對(duì)于腺樣體肥大和扁桃體肥大引起的打呼嚕，如果病情較輕，可以先采取保守治療，如使用鼻噴激素、抗過(guò)敏藥物等，減輕鼻腔和咽部的炎癥，改善呼吸道通暢度。如果保守治療無(wú)效，或者病情較為嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，切除腺樣體和扁桃體。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎引起的打呼嚕，需要積極治療鼻炎，避免接觸過(guò)敏原，使用抗過(guò)敏藥物和鼻腔沖洗等方法緩解癥狀。對(duì)于肥胖引起的打呼嚕，需要控制孩子的飲食，增加運(yùn)動(dòng)量，幫助孩子減輕體重。
鐘彥也希望各位家長(zhǎng)在生活中注意觀察孩子細(xì)微的變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，任何疾病越早治療效果越好。
（記者朱穎江）
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